布加综合征

布加综合征是由肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞性病变引起的一种门脉高压症,属于肝后性门脉高压。发病机制涉及肝静脉回流受阻,导致肝窦淤血、缺氧,进而引起肝细胞坏死、肝纤维化甚至肝硬化。临床典型表现为腹胀、腹痛、肝脾肿大、顽固性腹水、食管胃底静脉曲张及下肢水肿等。部分患者可因下腔静脉阻塞出现胸腹壁静脉曲张、下肢色素沉着或溃疡。诊断主要依靠多普勒超声、CT血管成像或静脉造影。治疗策略包括抗凝、溶栓、腔内血管成形术、经颈静脉肝内门体分流术及肝移植等。该病在亚洲地区相对多见,早期识别与干预对改善预后至关重要。

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